【科普专栏】“宫颈糜烂”需要治疗吗？
发布时间：
2024-08-13
来源：
妇产科
深夜十二点接到表姐电话，忐忑的告诉我体检时大夫说她有宫颈糜烂，让她定期复查，如果糜烂面加重，就需要治疗。表姐回家后在网络上搜索了所有和宫颈糜烂相关的词条，众说纷纭，辗转难眠的她不得已求助于我，问我宫颈糜烂到底要不要治疗？
什么是宫颈糜烂？
宫颈糜烂又称宫颈柱状上皮异位，是指受雌激素水平的影响，子宫颈管内口的柱状上皮向子宫颈阴道部延伸外移、外翻，是一种常见的生理现象。
为什么会发生宫颈糜烂？
感染：炎症是宫颈糜烂的主要病因之一。常见的病原体包括细菌、病毒和真菌等。
2. 性生活：女性的生殖器官与外界相通，性行为时若有不洁行为或经常变换性伴侣，会增加感染的风险，导致宫颈糜烂的发生。
3. 分娩：分娩是引起宫颈损伤和糜烂的重要原因。分娩过程中，胎头会压迫宫颈，导致宫颈粘膜损伤，从而引起糜烂。
4. 长期使用避孕器具：长期使用宫内节育器或卫生棉条等物品容易导致外界细菌进入体内，造成感染，从而引起宫颈糜烂。
宫颈糜烂有什么症状？
多数患者无临床症状，但当宫颈上皮细胞受到感染或刺激引起宫颈炎症时，可以出现以下症状：
1、阴道分泌物异常：常表现为白带增多，分泌物增多可刺激外阴不适或瘙痒。若继发感染时，可出现黏稠状或脓性白带，有时可带有血丝或少量血液。
2、接触性出血：子宫颈充血、水肿，性生活、妇科检查期间或之后（一般不超过12小时），可导致阴道接触性出血。性生活期间或之后出现疼痛。可出现反复下腹或腰背部坠痛。
3、尿频或排尿困难：当炎症累及膀胱和泌尿道时，可引起尿频、尿痛或排尿困难。
4、不孕：黏稠增多的白带不利于精子穿透，可引起不孕。
宫颈糜烂需要治疗吗？
宫颈柱状上皮异位属于一种正常的生理现象。对于多数无症状者，定期筛查即可。对于少数症状明显者，在确诊后，可行物理治疗。对于合并宫颈炎等疾病的患者，需根据病原体治疗。
对于怀疑口服避孕药引起的宫颈柱状上皮异位的患者，可在医生的指导下停药，改用其他避孕措施。
如有炎症反应，可使用抗生素药物。也可采用物理治疗、冷冻疗法、电凝（灼）疗法、激光治疗、微波治疗。
预后如何？
多数不需要治疗，可随生理周期的变化而消失；有症状者，经过物理治疗后，多能够治愈，但易复发；宫颈柱状上皮异位属于一种正常的生理现象，多数预后良好，不会影响生育。
小课堂
日常保健：
饮食清淡，多食水果蔬菜。
注意经期、妊娠期及产后卫生保健。
保持外阴清洁，避免不洁性交。
定期体检。