【科普专栏】当糖尿病患者“碰上”青光眼
发布时间：
2022-05-19
来源：
beplay体育中心
一.糖尿病视网膜病变
随生活质量的提高，百姓伙食的提升，越来越多糖尿病患者被诊断，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。并发症当中最常见且对生活影响最明显的应是眼睛的相关疾病。
由于糖尿病主要表现为血糖高，会影响任何血管供应的器官。先是影响小血管供应的器官，如眼睛和肾脏，后续再影响大血管的器官，如肝、脑、心脏等。糖尿病会影响眼睛的任何一个部位，从而出现不同症状。可以表现为眼睑不能抬举（神经累及），视物模糊（晶体或眼底病变），看东西变形（黄斑累及）等。
刚查出来的糖尿病，尽管没有任何症状，但不代表没有病变发生，因为早期病变可能没有任何不适症状，一旦出现病变就要越早诊治效果越好。
一般检查有视力、裂隙灯检查眼前节，眼底镜检查眼底，眼压，光学相干断层扫描（OCT）检查眼底黄斑的部位；若病情严重的需要进一步电生理检查眼底感光细胞的功能；视野检查看东西的范围；眼部B超检查是否有眼底大量出血和视网膜脱离；视网膜荧光造影检查（FFA）等。每年至少要做一次全面眼科检查，对于糖尿病病程超过5年，每半年要做一次检查，对于病程更长或已出现眼部病变的，时间间隔应当更短。
二.“偷走”视力的眼病——青光眼
青光眼是主要的不可逆性致盲眼病之一，若及时治疗，大多数病人可避免失明。青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病，一般表现为眼压升高。其中眼压升高是引起视神经及视野损害的重要因素，眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，正常范围是11~21mmHg，这个疾病分为原发性、继发性、先天性青光眼。
多数青光眼患者是在急性发作时或疾病的晚期才被发现，极易致残。因此，对青光眼的高风险人群（年龄＞40岁、有家族史、长期使用激素、经常不明原因眼胀眼疲劳、有糖尿病、高度近视或远视）进行排查至关重要，为的是早期发现，早期治疗。该病是终生性疾病，不能治愈，但如果早期控制则有望终生保持良好的视功能。
青光眼临床表现：
1、临床前期：基本没有什么症状。
2、先兆期：多在傍晚时期，突感雾视、虹视、可能有患侧额部疼痛，或伴有同侧鼻根部酸痛。
3、急性发作期：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、虹视、雾视、视力急剧下降，可伴有恶心、呕吐等全身症状。
4、间歇期、慢性期、绝对期等症状各异。
生活中要注意：
1、保持稳定情绪，避免精神紧张、过度兴奋及暴怒争吵。
2、青光眼患者不要长期低头伏案工作。
3、有眼痛、畏光流泪甚至头痛、恶心等症状时，一定及时就医。
4、生活起居有规律，少食刺激性食物，勿要大量饮浓茶或咖啡，防止眼压升高。
5、青光眼患者不要在黑暗处久留，看电视要开灯并且不要长时间看，防止瞳孔扩大，引起眼压升高。