锦旗见证84岁老爷爷脑卒中后的康复之旅

发布时间：

2024-07-19

来源：

康复医学内分泌科

近日，beplay体育中心康复医学科内分泌科收到了患者家属送来的感谢锦旗，这面锦旗背后又有怎样的故事呢？

今年5月的一天，84岁的王爷爷外出行走时突发左侧肢体无力伴言语含糊，口唇偏斜，流涎，一过性意识不清，紧急送往陕西省人民医院，考虑脑梗死，急诊行“脑血管造影+溶栓+取栓术”，给予双联抗板、调脂稳斑、改善神经功能缺损等药物治疗。现仍遗留左侧肢体活动不灵，左手握力较差，左口角流涎，吞咽困难，饮水呛咳，言语含糊、步行不稳等功能障碍，为进一步肢体功能训练，于6月17日门诊以“脑梗死恢复期偏瘫”收入我院康复医学科。

入科后，医疗组、康复组及护理组结合王爷爷的具体情况，为他制定了个体化的“药物治疗+康复训练+康复护理”的治疗方案。康复医学科边芳主任与主管医生孙英娴医师根据病情进行用药指导，每次查房时都会很耐心地为家属分析和讲解病情，严密监测病情变化；责任护士樊亚楠等也全力配合医生，执行个性化的护理计划；康复医师郭礼娜与康复治疗师栾鑫，对王爷爷进行了全面详细的康复评估。

王爷爷入院时存在的问题（功能诊断）：

1.左侧肢体肌力降低、左侧关节活动度受限

2.左手功能减弱、手背部轻微肿胀

3.部分运动性失语

4.吞咽功能障碍

5.平衡功能障碍

6.步行能力下降

7.日常生活能力中度依赖

针对以上问题，康复组为其制定个性化的康复治疗目标与计划。

康复目标

1.近期目标（2周）：提高左侧肢体肌力达4级以上；扩大左侧关节主动活动范围；消除左手肿胀，提高左手基本功能（持物、抓放及侧捏等）；立位平衡能力达三级；改善言语与吞咽功能；提高步行能力与耐力；实现日常生活活动能力轻度依赖。

2.远期目标（1-2个月）：进一步提高左侧肢体肌力达5级；提高左手精细动作；提高全身动态平衡功能与协调性；恢复基本言语交流能力并提高进食安全性；可在社区内步行，监护下可独立上下楼梯，实现日常生活基本自理。

康复计划与过程

偏瘫肢体综合训练

①关节活动度训练

②肌力训练

③躯干控制训练

④协调性训练

⑤转移训练

⑥平衡功能训练

⑦步行训练

作业治疗

①腕手关节活动度训练

②手部精细动作训练

③日常生活活动训练

其他器械训练

针刺与康复理疗

经过近一个月的康复治疗，王爷爷左侧肢体肌力得到提高，左侧关节活动度有所扩大；左手的功能状态较前有所提升，握力捏力有所增加，可参与部分日常生活活动；言语、吞咽功能得到改善，日常生活交流无障碍，进食安全性有所提高；步行耐力与稳定性有所提升，可独立在平地上步行，监护下上下阶梯，可实现社区内步行；日常生活能力轻度依赖。