西医三附院肿瘤科开展首例CT引导下的经皮穿刺胃造瘘术


肿瘤科收治了一位食管癌患者,因食管局部狭窄严重,口水无法下咽,胃管及营养管均不能通过,只能靠输液维持生命。

这种情况下,一般的治疗方法是用导丝将胃管或者营养管送入胃腔,注入空气使胃充盈,再经腹壁穿刺行胃造瘘。但该患者无法置管,肿瘤科医护人员讨论后决定为患者行CT引导下的经皮穿刺胃造瘘术。也就是利用CT定位,将细针刺入胃腔,注入空气。该患者长期未进饮食,不但胃泡消失,胃壁也缩为一团,还要避开结肠、尽可能避开肝脏,故穿刺注气比较困难。在CT室同仁细致耐心高效地协助下,我们顺利将8厘米长细针刺入胃腔,快速注入空气1200ml,上腹部胃型出现,经皮穿刺胃造瘘术顺利实施。

该手术在特殊情况下另辟蹊径,思路创新,为患者解决了问题,也为后续治疗奠定了基础。